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湖南2025年生育保險待遇統(tǒng)一提高

為減輕參保女職工生育醫(yī)療費用負擔，近日，湖南省醫(yī)療保障局等部門聯合發(fā)布了《關于調整完善生育保險政策的通知》(以下簡稱《通知》)，首次統(tǒng)一、規(guī)范全省生育保險待遇政策，自2025年3月1日起施行。這一新政，將打破過往省內各統(tǒng)籌區(qū)支付標準不同的現狀，并進一步優(yōu)化醫(yī)保經辦流程。

“以前全省職工醫(yī)保15個統(tǒng)籌區(qū)各地的生育保險待遇并不相同，此次出臺的《通知》就明確統(tǒng)一生育保險繳費費率為0.7%。”省醫(yī)保局相關負責人介紹，更直觀的是，湖南省統(tǒng)一提高的產前檢查費補助標準和生育住院醫(yī)療費限額支付標準，將切實減輕女職工的生育負擔。

自3月1日起，湖南省生育保險費率統(tǒng)一調整為0.7%，提高產前檢查費補助標準，參保女職工產前檢查費最高補助標準為1200元。這也就意味著，在過去，單胎妊娠門診檢查費、多胎妊娠門診檢查費補助標準分別為600元、700元，今后將統(tǒng)一提高為1200元。

同時，提高了生育住院醫(yī)療費限額支付標準。參保女職工因生育住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用，不設住院起付標準，按以下標準實行限額支付：順產4000元;難產(含剖宮產)6000元;生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。以湖南省本級待遇標準為例，過去，剖宮產醫(yī)保基金支付標準為3600元，今后將提高至6000元。

此外，參保女職工因終止妊娠，在門診或住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用，按以下標準實行限額支付：懷孕未滿2個月終止妊娠的500元；懷孕滿2個月未滿4個月終止妊娠的800元；懷孕滿4個月未滿7個月終止妊娠的1600元；懷孕滿7個月終止妊娠的2000元。

生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用未達到限額支付標準的，其政策范圍內醫(yī)療費用據實支付，從生育保險基金中列支。孕產婦因高危重癥救治發(fā)生的醫(yī)療費用，參照因疾病住院相關標準支付，從基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支。

這一系列政策優(yōu)化，將讓廣大育齡職工有更多“優(yōu)育感”，在一定程度上能更好地助力育齡職工家庭優(yōu)生優(yōu)育，推動生育友好型社會建設。

駿伯簡介：

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